中新海南网7月6日电 据海南经济报报道,该报以《卫生院药品价差肥了谁？》、《卫生院进药价比三甲医院售价高！》的文章，披露了海口市美兰区演丰中心卫生院美兰分院药品进价虚高的问题，报道刊发后引起了社会各界的强烈反响。一直保持沉默的给美兰卫生院供货商——海南悦健药业有限公司，6月30日上午派两名工作人员到本报，就药品进价高的问题向记者作说明。

　　这两名工作人员称，美兰分院药品进价高的原因，一是“公司要承担退货及在使用时药品损坏的相关费用”；二是由于“卫生院长期欠货款占用了公司的资金”，因此卫生院同意把进价提高作为补偿。

　　一位在海南已经从事药品经营已有十多年的李先生联系本报，表示要向读者揭开药价虚高、药品购销中的黑幕。由于李先生一直从事这个行业，述说的海南医药市场“黑幕”，让记者听起来感到触目惊心！

　　药品进入医院路线图

　　李先生是内地人，来海南从事药品经营已有十多年，原来在一家国有企业工作，现在是自己单干。“药品进入医院必须给红包和回扣是公开的秘密，全国各地都存在，但以广东、海南两地的回扣率最高，一般达到40至50%，最高的则有80%，比如一种抗生素，药业公司的批发价为3.5元，零售价大概是4元多，而进入医院则高达26元”，李先生说。

　　李先生说，如果不给医院相关人员回扣，你的药品是进不了医院。药品进入一家医院并不难，就看你怎么跟人家谈，用多用少在医生，用与不用在院长。首先是先找院长谈，院长同意后，再找药剂科科长谈费用，费用有两种，一是公开的手续费，如要召开院里有关人员药品进场时的相关费用，几百到几千元不等，二是给多少红包。接着，是找主治医生谈回扣。有的医生根本就不用“望、闻、问、切”，直接开“处方”，即直接问你能给多少回扣；然后是院方召开药事委员会讨论，这只是走过场而已，因为委员会也是院长、副院长、药剂科长及相关医生组成；最后就是药品进场，这时药业公司就等着结帐收钱了。

　　院长拿总销售额的10%

　　一般情况下，院方跟供货商是每月结算的，当然也有一个季度结算的，甚至一周或一天结算的，就看双方怎么定。

　　到结算日，一些院长就要“出面”了。根据行规，院长要拿总销售额的10%，即进场的药品这个月在医院里卖出了10万元，院长要拿1万元的回扣。“这是不能少的，否则你的药别想在这里卖了，剩下的货款你也别想拿了。”李先生说。

　　主治医生月回扣达10万元

　　“院长拿的回扣多，开处方的医生也多，”李先生说。为了多拿回扣，医生什么药贵开什么药，且一开就是开十几天的用量，这就是人们最深恶痛绝的“大处方”。一般来说，抗生素类、抗癌类等药品，开处方的医生能拿到40至50%的回扣，即病人100元的买药钱，其中40到50元是给医生的。李先生说：“由于回扣率高，某些医生的灰色收入十分惊人，有些三甲医院的医生，一个月最高能拿到10万元的回扣，少的几万元，最低也能拿到1万元！”

　　由于收入高，这些医生成为海口市高消费的群体。如在海口市海秀路某高档住宅小区，2003年其大户型毛坯房每套要六七十万元，加上装修要上百万元，省内某医院的不少医生已在该小区购置了房产。有的医生甚至有两部车，一部是夏利、吉利等国产低档的小车，平时做为上下班使用，而周末则开另一部车，为奥迪、别克等高档小车。这是为了掩人耳目，如果你平时开高档小车上下班难免被人“议论”的。

　　药房抓药员也能分得一杯羹

　　院领导、药剂科、医生拿的是药品的回扣，而医院里有一些人则是从供货商业务代表那里拿好处，那就是药房的抓药员。由于医院内开药的医生很多，这需要有专人来专门做统计，到月底结算时，根据每个医生的开药量分配回扣。这项工作是由药房的抓药员来“统计”。这些“统计员”的工作也得拿酬劳，否则他们会“算错”医生的开药量，或把处方弄丢等。他们的酬劳视所开的药的价格而定，药价便宜酬劳低，药价高酬劳也高，一般是每盒(瓶)药“统计员”能到5角到5元不等。

　　女业务代表舍身炸“暗堡”

　　以上是供货商必须履行的“义务”工作，但能不能进入某一家医院则是看各家供货商的“公关”了。目前海南有300多家药品批发商，而全省各大医院70%以上的药品由省内至少五家大批发商供应。剩下30%的份额及门诊、私人诊所等由300多家批发商供货，其竞争激烈程度可想而知。此时，派上女业务代表去谈判往往是事半功倍。

　　事实上，不少药业公司就专门招收漂亮的女性当业务代表，专做公关工作。药品成功进入某些医院后，为了巩固市场，这些女业务代表要时不时到这些医院串门，与院领导和医生拉家常，八小时之外还要陪喝陪玩，有些喜欢游泳的医生，经常叫上女业务代表陪游泳。有的女业务代表被看上后，往往还要陪度假。如果女业务代表不答应，就不再开你的药，故意拖欠货款。有的女业务代表不堪受辱，只好退出。

　　国有企业没给回扣只能垮掉

　　李先生说，国有医药公司之所以倒闭，除了历史包袱沉重、管理不善等客观原因外，回扣问题不能进入医院是重要的原因。

　　在药品批发放开后，私企凭借其灵活的管理体制和经营方式，逐步在药品批发上突军异起，除了低价外，以回扣的方式进入医院才是最主要的经营手段，这对国有医药企业的打击是致命的。如果不给医院相关人员回扣，你的药品是进不了医院的药房的，而回扣则是在结算时要以现金支付。而国企无法给回扣做帐。李先生告诉记者，他的朋友所在的国有医药公司就是这样垮掉的。

　　“虽然政府把药品回扣纳入商业贿赂予以打击，但在现行体制下，难以铲除药品回扣这个毒瘤，打击药品回扣，净化医药市场，解决老百姓看病难看病贵的问题，任重而道远。”李先生说。(林书喜 王素娟/文 程菲/图)