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医生不用听诊器用CT 市民:"以械养医"利字作怪


2006年09月04日 08:38


记者 汪承贤 摄

  中新海南网9月4日电

  暗访一:

  医生不信听诊器更信“CT”

  据南国都市报报道,8月31日上午11点多,记者以轻微咳嗽和左胸有点疼来到琼山人民医院(二甲医院)就诊。导诊员告诉记者,这里是先看病再挂号。记者先来到普通内科5室就诊。一位姓林的医生询问病情后,就用听诊器听了听。“听不出有什么异常,但为了弄清楚,建议你先做个X线检查。”这名医生说。

  随后,该医生还拿出压舌片给记者做检查。查看一下后,医生告诉记者,扁桃体有点发炎。期间,这名医生拿出一张“X线检查申请单”。填写完后,医生要求记者在申请单上的空白处签名。这时,记者有点纳闷,做检查为何还要患者签名?记者拿着申请单去划价,回答是X线检查22元。

  换个医生看病结果如何呢?记者又来到普通内科2室就诊。医生也是先询问记者病情,接着用听诊器放在记者前胸听了一会。“胸口觉得有点痛的话,最好先做个CT,这样检查才更准确。”医生听完后说。最后,医生填了一张“CT申请单”。与前一个医生不同的是,这名医生未叫记者在CT申请单上签名。记者看到,检查部位是全胸。而记者了解到,二甲医院的CT检查是每个部位152元。

  暗访二:

  医生未听诊先“检查”

  随后,记者来到位于五公祠旁的海口中山医院就诊。导诊员把记者带到综合科。给记者看病的是一位姓包的医生。记者看到,这名医生桌子上放着一个听诊器和一个血压器。“哪里不舒服啊?”医生热情地问了起来。“轻咳了几天,没有痰,左侧胸有点疼。”记者回答。这时,医生表示好先做一个检查,等做完检查再对症下药。接着,医生开了三张检查单。其中,一张是心电图、一张是胸透、还有一张是血常规。开完单后,医生热情地陪记者去划价。划价结果是:三项检查共49元。记者交49元后,导诊员带记者一一做了检查。

  大约过10多分钟后,检查结果出来了。其中心电图结果诊断是窦性心律,X线的检查报告是支气管炎,血常规检查基本没问题。记者给医生后,医生认为是上呼吸道感染、扁桃体腺炎和支气管炎。做完检查后,记者问医生为何不用听诊器时,医生说,这些检查比听诊器更能把病情弄清楚。接下来,医生给记者开药打针,最后记者借口说没带够钱就离开了该院。

  其他医院的医生使用听诊器的情况如何呢?记者走访了其他一些医院发现,除个别科室外,一些医生查房或给看病时不佩带听诊器的,而佩带听诊器多数都是老医生。

  专家:

  听诊器是常规“武器”

  听诊器遭冷遇,难道听诊器真要“退役”了吗?记者采访了海南省农垦总局医院泌尿内科、普通外科主任医师潘辅全教授。潘辅全认为,在临床诊疗当中是常规“武器”,它的用途很广泛。现在除了口腔科等少数科外,很多科的医生都要求佩带听诊器诊疗。潘辅全最后表示,尽管科技进步大大提高了医生对疾病的诊断速度和能力,但这并不意味着听诊器可以“退役”,现在不少年轻医生不用听诊器是不可取的。

  采访中,一个老医生告诉记者,一些年轻的医生不用听诊器,更看中医学设备等高科技产品。这位老医生给记者举了一个例子说,人民的好军医华益慰生前有一个习惯:冬天为病人看病时,他总是先搓热双手,焐热听诊器,以免病人受凉。而作为“老三件”(体温计、听诊器和血压计)之一的听诊器在贫困乡村立下了汗马功劳。它是乡村医生诊疗的最好帮手。

  市民:

  不用听诊器是“利”字作怪

  为什么医生会放弃“听诊器”,而看重“透视机”呢?记者对海口市民进行了随机采访。在建筑公司上班的王先生表示,“望闻问切、视触叩听”是自古以来医生最基本的诊断方法。对病人来讲,听诊器材是一件温暖医患关系的器械,可以拉近患者和医生的距离,尽管医学设备发达了,但它的应用功能不应打折扣。利用科技是好事,但如果医院过于趋利,导致检查过度,百姓的负担就大了。

  在网络公司上班的符女士认为,医生不用听诊器说白了就是“利”字作怪。现在一些医院除“以药养医”外,还推行“以械养医”,搞“军备竞赛”。

  医院花这么多钱购进昂贵的检查设备,如果不让患者多做检查,设备成本怎么收回。一些患者看病时,医生不用听诊器而让患者先来个X光、B超、CT等检查一点不奇怪。“说好听点,医生是在利用高科技!”符女士直白地说。

  相关新闻

  公司月卖150听诊器

  3日,记者从医疗器械公司了解到,听诊器的销路不是很好。海南益安医疗器械有限公司一位销售人员告诉记者,听诊器的销路不是很好,且前来购买听诊器的人当中,有相当一部分是家庭使用。

  现在听诊器一般20元左右,由于听诊器不是一次性用品,所以医院买的不多。随后,记者在其他医疗器械公司了解到,听诊器的销路也太好。一家医疗器械公司表示,他们一个月才买几十个左右。

  相关链接

  不用听诊器“错把活人当死人”

  据上海媒体报道,一个51岁的刘姓病人因心电图呈直线而被宣布死亡。在“死者”被推往太平间时,家属发现他动了动手指,赶忙把他推回病房,医生很不情愿地连上仪器一看还是直线,“死者”家属还为此遭到训斥。

  刘的家人又把“死者”推到隔壁病房再做心电图,证实刘果然未死。事后发现那台“草菅人命”的心电图机5根导线中竟然断了4根。


编辑:黄英剑

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