安徽省一家外科医院和医生签订的一份“秘密协议书”日前被媒体曝光。依据协议，医院除支付医生工资、奖金外，还给予其“业务提成”：包括住院手术费10%、西药特药2%、中药3%……

　　安徽省一家外科医院和医生签订的一份“秘密协议书”日前被媒体曝光。依据协议，医院除支付医生工资、奖金外，还给予其“业务提成”：包括住院手术费10%、西药特药2%、中药3%，如此等等。医院称这样做是为了“调动医院员工的积极性，鼓励员工多劳多得、上不封顶”。

　　这项“激励”医生掏病人钱包的政策，在实践中也果然灵验。据举报人介绍，医生为了多拿提成，用一切手段拼命增加收益，把病源当财源，找“医托”四处拉病人、抢病人，病人进了医院，就想尽办法留住病人，不该开的药开了、不该做的检查项目做了，用药“不选对的只选贵的”，只需住院5天的，会给你拖到10天。

　　人们看了这样的“秘密协议”，自然就会明白，为什么这些年“看病难、看病贵”会成为压在百姓心头的“一座大山”，无数百姓对其徒唤奈何。显然，在这样强有力的“激励政策”驱动下，一些经不住“利惑”的医生在为患者看病开药时，心里想的就不再单单是如何为患者解除病痛，恐怕同时还有自己的腰包如何更快鼓起来，而“让病人花最少的钱、得到最好的服务”的医德要求，自然也就成为了一句空话。至于个别利欲熏心者，很有可能就是这样由“白衣天使”变成“黑心魔鬼”的。

　　与已成“过街老鼠”的“红包”、医药回扣相比，用“协议”固化下来的“业务提成”对患者利益的侵蚀更具威胁性、隐蔽性。作为医护人员管理、教育者的医院，已不是一些医生用“大处方”、过度治疗掏空病人钱包的“共谋”，而是沦为了“主犯”。

　　治理医疗行业不正之风，制度建设相比道德约束，是更为根本性的解决方案。“秘密协议”让我们看到，一家失去基本道德约束的医院，是如何用“制度”来保证“营利目的”的顺利实现的。可怕就可怕在这种协议，在医生和药品之间串起了一条牢固的利益链，而这种利益，是以病人权益的牺牲为代价的。有鉴于此，斩断这条利益链，必须靠加快推进医疗体制改革和医院分配体制改革等治本之策。

　　作者:周立民　　来源：海南日报