卫生部专家：目前海南只是散发病例

　　儿童出现4种异常症状应及时治疗 海南高温高湿天气不会使疫情变更严重

　　中新海南网5月10日电 据海南特区报报道，昨日上午，省卫生厅召开新闻通气会，邀请卫生部手足口病救治专家组的专家陈慧中和甘小庄，向媒体介绍有关手足口病的防治知识和海南省的防治情况。两位专家提醒说，手足口病是一种常见的儿童肠道感染疾病，并且是可防可治的，家长不必恐慌。如果儿童特别是3岁以下的儿童出现了昏睡、惊跳、持续高烧和持续呕吐等四种异常症状，家长要及时送往医院治疗，基层医疗机构要及时转诊。

　　手足口病属常见病为全球性传染病

　　专家陈慧中和甘小庄是北京首都儿科研究所的教授，有着丰富的临床经验。据两位专家介绍，手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病这个名。早期发现的手足口病的病原体主要为COX A16型，1969年EV71型在美国被首次确认。此后，EV71型感染与COX A16型感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。1998年，我国台湾地区发生了EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，共报告12万例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。今年发现的重症病人主要是EV71感染引起的。

　　重症病例以3岁以下儿童为主

　　“手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病，我们几乎每年都接触很多这样的病例。”专家陈慧中介绍说，手足口病发病初期的症状为发热和上呼吸道感染，会有恶心和呕吐现象，发热1-2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒不痛，与水痘不一样，常见于手掌和足底，也可见于臀部。轻度患者多喝水，再吃点中药，一个星期左右的时间就痊愈。发病年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才三四个月左右，其中二三岁的居多。今年发现的重症病例中，一般为5岁以下的儿童，特别是以3岁以下儿童为主。

　　四大轻转重症特征应引起高度重视

　　专家陈慧中表示，由于大部分手足口病患者症状轻微，目前的关键是“怎样鉴别从轻症转为重症，使重症病人得到有效救治，减少死亡病例发生。”

　　陈慧中特别强调，孩子出现手足口病症状后，家长包括基层医疗机构的医护人员都要注意四个提示病情向重症转变的信号：一是精神萎靡不振，昏睡、嗜睡;二是“惊跳”，“夜惊”增加，即睡觉时突然手脚抖动，以及呕吐、四肢抽筋、肢体无力等中枢神经系统症状;三是连续四天持续高热，白细胞升高;四是持续呕吐。如果孩子出现以上四大异常症状，家长一定要带孩子及时到医院救治。基层医疗机构要赶快将病人转诊到重症病例定点收治医院。

　　据介绍，如果出现高热、白细胞不明原因增高而无其他感染时，有暴发性心肌炎的可能。伴发无菌性脑膜炎，症状则表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等，身体偶尔可出现红丘疹，甚至点状出血点。此外，出现中枢神经系统症状的患儿，多为3岁以下儿童。

　　病毒是否出现变异目前尚无证据

　　安徽省卫生厅厅长高开焰曾分析说，之所以在阜阳出现如此大规模的疫情，一是因为皖北地区人口较为密集，同时流动性比较大;二是这些地区的卫生基础条件很差，容易感染病毒。但也有观点认为，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其严重，推测是病毒出现了一些变异，给预防和治疗增加了困难。

　　对于病毒出现变异一说，专家陈慧中表示，任何一种病毒可以发生变异，她不否认病毒发生变异的可能，但是目前还没有发现肠道病毒EV71病毒变异的证据。

　　EV71不会因高温高湿天气变厉害

　　肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。因此有担心海南的高温高湿天气会使手足口病肠道病毒EV71传播得更快，使它变得更厉害，疫情会更严重。对于这一疑虑，专家陈慧中表示，高温高湿的气候对任何传染病病毒传播都不是有利的环境，但是这不是主要的。海南手足口病的疫情不会因高温高湿天气变得更厉害更严重。肠道病毒的传播关键还是环境卫生。预防传染病的传播，最关键的还是做好地区和个人的环境卫生。

　　海南有能力防控手足口病疫情

　　据了解，卫生部对海南的手足口病的防控工作非常重视，派出6名专家支援海南的手足口病的防控救治工作，专家陈慧中和甘小庄也包括在内。专家陈慧中说，她在海南的这段时间里，感触非常多。海南省政府、卫生疾控部门对手足口病的防控工作非常重视，也很负责。她认为海南省完全有能力防控好手足口病的疫情，同时她对我省救治重症病人的医疗技术和队伍给予了充分肯定。

　　陈慧中说：“就我们所知的海南省定点收治医院省人民医院有一支很好的抢救队伍，医生的素质是非常高的，也非常有责任心，领导也非常重视，我觉得海南省人民医院儿科是家长们可以值得信任的一个治疗单位，其他就治单位也一样，不论是医疗设备技术和医疗队伍都是很不错的。”

　　出现集中暴发疫区一定要隔离

　　据专家介绍，目前海南只是散发病例，未出现手足口病集中暴发。绝大多数手足口病患者病情轻微，无须住院观察、治疗。两位专家提醒说，对于传染性疾病要有正确的认识，不要过于恐慌，但也要引起重视。家长和基层医疗机构的医护人员要密切关注孩子的变化，基层医疗机构的医护人员要重视观察重症儿童的症状变化，降低重症病例的死亡率。另外，如果发生手足口病集中暴发，有关部门要对疫区进行隔离、消毒处理。

　　轻症患儿要饮食清淡多休息

　　两位专家称，目前该病尚无特效药，也没有疫苗。预防的关键是做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生。要教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物。小婴儿吃奶以后，奶头一定要勤洗。要保持居住的房间通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。加强锻炼的习惯。

　　另外患手足口病的婴幼儿要做到饮食清淡，多加休息，避免受风，以免引起疹子陷伏和扩散传染。

　　作者：罗世容