台湾921地震后心理辅导教师手册(下)
教师在灾后从事学生的心理辅导工作的特则
对不同发展阶段儿童及青少年的辅导方式
上述的说明是一通则式的介绍，以下则针对不同儿童及青少年发展阶段的身心需求，提供给教师从事学生灾后心理辅导的参考。
对学前阶段的教师
此年龄层的儿童对他们身边赖以维生的安全世界的遭受破坏，会显得特别敏感，反应也极脆弱，他们通常无法有效的以口语能力来表达自身的需求，而期待身边亲近的大人能给予积极与适当安慰。我们建议以下的一些活动，不断经验“再保证”的过程中，重建学生的安全感与自我效能感。
提供他们足够的玩具、道具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。
多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体游戏，如伦敦铁桥、大笼球等。 提供孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受，之后再团体分享，需要提醒的是，画笔最好不是水彩，此时要的是鼓励孩子画出具体的东西。'
孩子此时的胃口可能并不是那么好，建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补充。"
用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们来玩保护自己的游戏，如“假如怕狗狗的小英碰到一只狗狗，她要怎么办？”“假如家里突然停电了，要怎么办？”
告知家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安全感。
对学龄阶段的教师
此阶段的儿童虽已能表达他们的经验与感受，但他们往往缺乏具体且完整陈述的能力，此外，若他们失去心爱的宠物或物品，他们难过的心情也需要相当重视与安抚。以下是一些活动上的建议：
对低年级的学童来说，安排足够的玩具、道具，特别是一些布偶，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察仍然相当重要，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代
给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验，注意仍可拉回到在“通则”中所曾提示过的概念，对学生进行教育与再保证。
让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的兴趣，以便于整理与回馈。以脑力激荡的方式，让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适，学生可以想出许多方法来解决教师在整理后给予回馈。
亦可以脑力激荡的方式，对学生进行教室内及家中的防灾预防计划演练。
对国高中阶段的教师
此阶段的学生大都以能充分表达他们的经验与反应，唯处于同侪认同的阶段，他们往往最关心的是别人的看法，同时也认为自己已是个小大人，因此，我们建议可安排以下的活动：
同学间的团体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感受到的强烈情绪，教师可能需要在过程中不断向他们保证，他们所感受到的强烈情绪甚至是“疯狂想法”在此灾难中都是正常的。
让班上分为几个小团体，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感，这也可让他们建立社会参与的成就感。
设定专题讨论，如“小区重建”、“家庭重建”、“防疫”等主题，让学生能先有系统的搜集数据后，加以报告与讨论。
对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解与认识，避免听信坊间的不实传说，以建立科学家实事求证的态度。
认识“创伤后的心理重建”的意义与价值，这需要透过学校较专业的教师，进行专题演讲，或由专业的心理学文章的阅读，进行讨论。
艺术活动的表达，可以鼓励学生从事绘画、音乐、话剧等活动，将这次的灾难经验转化为具创造力的方向。
地震后心理辅导四:
四、心理创伤行为检核表
面临此次重大的地震灾害，不仅是儿童，连成人都遭受了相当大的震撼，在这样的灾难事件中，我们可能会面临亲人的死亡、伤害及财物的损失，心理上必定会产生相当大的震荡与影响，如无助、强烈的害怕、罪恶等情绪。可能会一再地经历地震灾变时的场景、逃避与灾难事件有关的刺激，此种经历即形成个人的创伤经验，造成某些灾民出现创伤后压力疾患症候群。我们可以想象，儿童所承受的压力与伤害必定远比大人来的深刻与无助，而下列这些问题则是用来协助教师们去观察儿童进而了解儿童的心理状况，在这里我们必须了解一件事，当这些症状或是困扰持续一个月以上时，可能需要专业的心理咨询介入。
（一）创伤经验症状量表
一、身心症状评估
以下有十五个陈述是关于个人面临重大生活事件、意外事故或灾难事件的可能反应。老师们可以就下列这些方向去了解儿童的状况，然后针对过去七天的观察，老师可以藉由观察的结果进行评估。如果“有”这些现象，请圈选“1”，如果“没有”这些现象，请圈选“0”。
最近七天以来的问题
没有 有
1、睡眠困难
2、对该事件有梦魇
3、心情沮丧
4、对突然的噪音或声音感到吃惊
5、有人际疏离的倾向
6、容易动怒的情绪
7、不稳定的心情
8、良心不安、自我责备或罪恶感
9、对可能会引发回忆该情境感到害怕
10、身体的紧张性
11、记忆力受损
12、注意力集中困难
13、感觉可以接受现况，规划未来
14、变得容易怨天尤人
15、对周遭环境开始有了控制感
二、资源损失情况
1、失去亲人 无损失 有一些损失 很多损失
2、失去财产 无损失 有一些损失 很多损失
3、失去社会资源 无损失 有一些损失 很多损失 `
三、基本生活条件
个人情况
家庭情况
1.饮食
2.卫生
3.衣着
4.住宿
5.通讯
（二）、创伤问题评估表
在重大灾害之后，因为经历相当大的震撼，所以在任何人的身上，不管是什么背景，几乎都会有一些创伤的经验，老师们可以试着由自己本身做起，了解自己的经验，接着再对儿童进行个别晤谈检测，进一步了解孩童内心的经验世界，再形成帮助他的策略。
一、在此创伤事件中,你所遭遇到最糟的事为何？
1. 询问关于此创伤经验的严重度
2.历经此创伤事件,你的感觉如何?
询问特别之解离症状(dissociative symptoms)
麻木感
疏离感
无情绪反应
感觉茫然
感觉不真实
感觉上像是发生在别人身上的事(事不关己),
无法忆起事件的部分
3.你是否觉得自己持续再度体验此创伤事件？
重复经验此创伤：
反复出现影像
重复出现的想法*
作恶梦.
瞬间经验再现(flashbacks)
4.企图逃避会回忆起此创伤事件之刺激？
逃避某些刺激
逃避某些想法
逃避某些感觉
逃避某些谈话
逃避某些活动
逃避某些地点
作者：番巴
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