日前，记者在海南省人民医院了解到：海南省人民医院运用搭桥手术与介入结合的杂交手术，对三位75岁左右老人进行治疗最终获得成功。

　　73岁的张阿婆患巨大主动脉弓动脉瘤剧烈胸痛、84岁的马阿公患腹主动脉瘤腹部摸到跳动的巨大肿块、70岁的黄阿公患胸主动脉瘤出现左胸剧痛，这三位垂危的老人住进了肝胆血管外科病房，12月17日至19日，海南省人民医院血管外科医生在麻醉科、手术室及介入室的配合下介入手术室对3位主动脉瘤患者成功实施了具有挑战性的搭桥手术与介入结合的杂交手术，术后第二天患者已开始进食，目前3位患者病情在顺利恢复中。以往治疗此类疾病要在体外循环下开胸或开腹做血管置换，手术可谓巨创，巨大的手术创伤使约30%的患者死于手术并发症，而象以上三位病情危重的高龄老人是很难耐受开胸开腹手术的，最终的结局只能是等待。

　　1991年Parodi首次报告应用主动脉瘤覆膜支架治疗主动脉瘤，历经17年，主动脉瘤覆膜支架治疗已取得了相当的临床经验并已经在国内外多个中心成为常规的治疗技术。临床研究的结果表明：不累及主动脉重要分支主动脉瘤及主动脉夹层的腔内修复术在器具上逐步完善、技术上逐步改进、结论上逐步明确。但如果是主动脉瘤有重要分支时，就成了治疗的盲区，覆膜支架治疗面临巨大的挑战。这些挑战主要来自对主动脉分支血管的重建上。即如何通过腔内技术既隔绝动脉瘤、又能使主动脉的分支血管保留下来。目前突出表现在两个区域，一个是主动脉弓部主动脉瘤累及头臂动脉(无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉)时面临弓上分支血管的重建问题；另一个是当广泛的主动脉瘤累及内脏动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉)时面临内脏动脉重建问题。杂交手术较好的解决了以上难题，结合外科搭桥手术重建分支血管的主动脉覆膜支架治疗术也称“杂交”手术。这种技术仍基于现有的覆膜支架治疗。先经过颈部或腹部的外科手术进行头臂动脉或内脏动脉的搭桥手术，实质意义在于改变头臂动脉或内脏动脉的起始部位，为动脉瘤的覆膜支架治疗创造近端或远端锚定区血管解剖条件。杂交手术的优点是既消除了覆膜支架治疗的盲区，又使以往的巨创手术微创化。

　　外科主任医师肖占祥博士毕业于上海复旦大学，擅长血管外科，他向我们介绍到，海南省人民医院血管外科从2003年起开展主动脉夹层及主动脉瘤覆膜支架治疗以来，取得了可喜的临床效果，无一例手术失败。从2001开始该科在主动脉疾病、腔静脉疾病颈动脉、四肢血管疾病及淋巴管疾病的临床及基础研究方面进行了深入的探讨研究，并紧跟国际前沿，不断开展新技术，填补海南省临床医学领域诸多空白。

　　据悉，血管疾病有相当高的发病率及致残率，由动脉阻塞引起的缺血性疾病，与心脑血管疾病有共同的发病基础，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、人口老化。统计表明，严重心血管病人中，75%以上伴有周围动脉病变，在60岁以上人群中，慢性下肢动脉缺血病发生率为17%-20%，而截肢率达5%。静脉病的发生率是动脉病的10倍，随着人们对血管疾病认识的不断提高，血管外科将在医学及社会中占有越来越重要的地位。早期的血管外科归属于大外科的范畴，并根据疾病累及的脏器分别归入外科各分科，鉴于血管病对生命及健康的重要性及诊断、治疗中的特殊性，血管外科已成为一门独立的学科，与此相应的学术机构及专业刊物相继问世。1987年，中华医学会召开了第一届全国周围血管疾病学术会议，并于1993年组建了中华外科学会血管外科学组，至2008年，已召开了8届全国学术会议。1994年，我国成为亚洲血管外科学会创始国之一。这不仅标志我国血管外科发展及其在医学领域中的地位得以明确，也体现了我国血管外科在国际血管外科领域中占有重要地位。

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