日前,海口市人民医院采用肝内“搭桥”技术,成功抢救一位因消化道血管破裂,大量呕血、便血,生命垂危患者。这次手术的成功实施,标志着海南对肝硬化门脉高压症的治疗又多了一种新的手段。
62岁的患者沈某,因肝炎肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血,于2006年实施了外科断流手术。但今年以来,患者因为肝硬化病情继续发展,使门静脉压力再次升高,食管胃底静脉曲张破裂,出现反复呕血及解黑便病情。电子内窥镜检查显示,患者食管胃底静脉重度曲张,随时可出现消化道大出血导致病人休克甚至死亡。
病人在上次外科断流手术时已将脾脏切除,要想采用传统的、比较简便的部分脾栓塞术+食管胃曲张静脉栓塞术的手术方法,降低门静脉压力,止住出血,已不可能。
海口市人民医院介入诊疗科刘顶成主任等多位专家经会诊研究,决定实施经颈内静脉肝内门体分流手术。即利用介入技术,不用开刀,通过颈静脉血管,在肝脏内置入直径6毫米,长80毫米的覆膜支架,将门静脉系统与腔静脉系统连接起来,使部分门静脉血,通过“搭桥”,流向下腔静脉,从而降低门静脉压力,防止血管破裂,达到止血和预防出血的目的。
经过6个多小时的紧张奋斗,终于顺利完成肝内“搭桥”,手术取得圆满成功。
作者:余恒平、汪传喜、张明
来源:人民网海南视窗
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