关于湿疹,你需要了解这一些
2021年09月17日 12:34  来源:海南医学院第二附属医院

  进入秋季后,受气候、环境变化等因素影响,一些人容易犯湿疹。

  湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒,易反复发作,严重影响患者的生活质量。海南医学院第二附属医院皮肤科专家为大家详细介绍一下湿疹的治疗和防护方法。

  诱发湿疹的因素

  1.遗传因素

  湿疹更容易出现在有湿疹病史、鼻炎史、哮喘病史的患者中。遗传基因决定了这些人群的“敏感体质”,各种皮肤病也更易找上门。

  2.环境因素

  包括水、空气、土壤、花粉、日光、动物皮毛等均可能引起湿疹的发生。

  3.感染因素

  湿疹也可能是由一些微生物的感染引起的,如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等。

  4.药物因素

  如乙二胺类抗组胺剂、氨茶碱、哌嗪、安息香酊吸入剂等药物容易引起湿疹型药疹。

  5.其它因素

  神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常、一些化妆品等也可能会导致湿疹的发生。

  湿疹的临床表现有哪些?

  湿疹按其临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。

  1.急性湿疹:皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱抓破后可伴有明显渗出,形成糜烂面,边缘不清。

  2.亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂,仍有剧烈瘙痒。

  3.慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤粗糙肥厚、苔藓样变,可伴有色素沉着,自觉瘙痒剧烈。

  湿疹的危害

  1.对患者造成外观损害。

  2.瘙痒难耐,影响正常工作生活。

  3.具有遗传性。

  4.易复发。

  5.如果治疗不及时,还会诱发其它疾病的出现,这样就会对患者的身体健康和生命安全造成威胁。

  湿疹和其他皮炎的鉴别

  急性湿疹要与接触性皮炎鉴别。后者皮损比较单一,境界明显,主要局限于接触部位,消除病因后尽快痊愈。

  慢性湿疹应与神经性皮炎鉴别。神经性皮炎皮肤损伤多为皮纹加深,出现皮萨基隆起、干燥、粗糙、苔藓化表现。

  得了湿疹该如何治疗?

  外用药物治疗

  1. 急性期渗出多时,可外用3%硼酸溶液湿敷,渗出少,可用氧化锌油剂等,无渗出,可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;亚急性期可外用糖皮质激素乳剂、氧化锌糊剂等;慢性期可外用糖皮质激素软膏、乳剂、硬膏、酊剂等。

  轻度湿疹建议选用弱效激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹建议选用中效激素,如曲安奈德、0.1%糠酸莫米松乳膏;重度湿疹建议选用强效激素,如哈西奈德、卤米松乳膏等。儿童患者,面部及皮肤褶皱部位一般应用弱效或中效糖皮质激素。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐药及不良反应。

  2.免疫抑制剂:钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。

  3.保湿润肤剂:长期规范使用,修复皮肤屏障。

  系统治疗

  1.抗组胺药:可口服氯雷他定、奥洛他定、依巴斯汀等抗过敏药物,必要时可联合用药。

  2.钙剂、维生素C:降低血管通透性,具有一定的抗过敏作用,适用于湿疹急性发作或红斑、肿胀、瘙痒明显的患者。

  3.抗生素:对伴有广泛继发性感染者可系统应用抗生素。

  4.糖皮质激素:一定要在医生的指导下用药;对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等为迅速控制病情可短期使用,病情控制后逐渐减量。

  5.免疫调节剂:脾氨肽、转移因子、薄芝糖肽、卡介菌多糖核酸注射液等。

  6.中药制剂:复方甘草酸苷、润燥止痒胶囊、白芍总苷、雷公藤多苷等。

  物理治疗

  紫外线疗法包括UVA1(340-400nm)照射,UVA/UVB照射及窄谱UVB(310-315nm)照射,对顽固性湿疹具有较好疗效。

  生活中有哪些注意事项?

  1.应积极寻找和避免环境中引起湿疹加重的变应原及刺激原;

  2.避免各种外界刺激:暴力搔抓、热水洗烫、过度清洁等;

  3.避免食用海鲜牛羊肉等易过敏及辛辣刺激性食物;

  4.对全身情况进行全面检查,消除体内慢性病灶及系统疾病引起的湿疹反复发作,迁延不愈;

  5.加强保湿润肤剂的使用,修复皮肤屏障;

  6.建议在医生的指导下进行用药,定期规律复诊。(来源:海南医学院第二附属医院)

编辑:王晓东