近日,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)急诊科ECMO团队成功应用ECPR(ECMO+CPR)技术,为一例心脏骤停,生命垂危的急性心肌梗死病人提供生命支持。
据了解,1月10日凌晨三点左右,正值盛年的陈先生在熟睡中突然出现心前区闷痛。被疼醒后,症状持续约15分钟自行缓解,本以为没事了,可清晨6点时,陈先生的胸痛症状加重,伴濒死感、大汗淋漓,有左上肢及左肩放射痛。7点30分,陈先生在家人的陪同下紧急到当地卫生院就诊,值班医生立即给患者急查心电图,提示为急性心肌梗死,给予对症治疗后,立即联系并将陈先生转运至海医二院。
早上8点30分,陈先生来到海医二院急诊抢救室。经过一系列检查,海医二院急诊科ECMO小组充分评估患者病情后,认为患者属于高危PCI患者,极可能随时出现心脏骤停,决定为陈先生先实施VA-ECMO。9点07分,陈先生出现室颤,血压测不出,发生心脏骤停,医务人员立即对症处理。反复心跳骤停复苏后,都未能恢复自主循环,心跳难以维持,救治团队马上启动ECPR(加上ECMO的人工心肺复苏),在体内置入VA-ECMO(体外膜肺氧合)进行生命支持,力争从死神手中夺回生命!
在ECPR的生命支持以及抢救经验丰富的团队技术支撑下,PCI术得以顺利完成。术后,陈先生转入急诊重症监护室(下称EICU)继续治疗。ECMO运行期间,医务人员每日动态复查。28日,陈先生恢复良好,顺利出院。
据介绍,海医二院急诊科、心内科与医联体单位应用ECPR技术多次联合成功抢救心梗所致高危心脏骤停患者,并多次与医联体单位联合开展心梗预防、识别与早期救治,心肺复苏、海姆立克急救法等为主要内容的“见急而作,救在身边”科普与急救知识宣讲活动。海医二院在成熟的ECMO技术基础上,近年来进一步开展ECPR技术,多次成功救治心跳呼吸骤停患者,并着力构建ECPR救治体系。开展ECPR过程中,快速、完善的救治体系是提高心跳骤停患者救治率的关键,完善的ECPR救治体系使得各医联体单位信息交换变得更通畅、院际合作更加连贯,使海南急危重症救治水平得到不断提升,为民众的健康构筑一道坚实的防火墙。(来源:海南医学院第二附属医院)