暑假期间，如何加强对儿童及家长的近视防控宣教和护眼知识科普？海南医学院第二附属医院医生解答。

　　建立档案，防止近视

　　不管孩子是否近视，3岁以上的孩子都应该到正规医院的眼科门诊建立“视觉健康档案”，而且最好是从学龄前开始建档。每隔半年记录1次孩子的裸眼视力、矫正视力、眼轴、屈光度、眼压、角膜曲率、眼底情况等10多项项目，这些项目均与与视力发展相关。这时家长可能会想，我的孩子并不近视，记录这写有什么用？其实不然，目前绝大多数的近视都是“轴性近视”，也就是常说的眼轴变长导致的近视，通常眼轴随着年龄的增长，眼轴也会随之增长，眼轴变长最快的时间并不是出现近视以后，而是出现近视前的一到两年。通过视觉健康档案，我们可以尽早察觉到孩子眼轴发育的异常，做到让视力正常的孩子以后尽量不近视、让快要近视的孩子近视出现得更晚、让已经近视的孩子近视增长速度放缓。

　　已经近视，防止加深

　　对于已经近视的孩子，目前确切有效的近视防控方法有光学矫正工具、药物控制、自然干预等。光学矫正工具包括角膜塑形镜、离焦硬性角膜接触镜、离焦软性角膜接触镜、离焦框架眼镜、普通框架眼镜等等。药物控制主要指的是低浓度阿托品滴眼液，目前国内已有，可以通过网上商城购买。自然干预方面，研究已证实，每天2小时以上的户外活动可以有效抑制眼轴的增长。晚上写作业的时候需要屋内大灯和台灯同时打开，且要遵循“1尺1寸1拳”和“20-20-20”原则，即：眼睛距书本1尺、胸口离桌子1拳、手离笔尖1寸；近距离用眼20分钟后远眺20英尺(6米以上)至少20秒。

　　眼镜到底是要一直戴着还是用的时候再戴？

　　已配戴眼镜的孩子，除非因为眼位、调节等问题医师明确告知配戴眼镜的方法，除了洗澡和睡觉不戴眼镜，否则眼镜都是需要一直戴，不要有时候戴有时候摘。医学统计学数据表明，一直配戴合适眼镜的孩子，近视增长速度要慢于不戴眼镜或者不常戴眼镜的孩子。如果不科学控制近视，不管戴不戴眼镜，近视都会加深。

　　孩子的视力情况应该多长时间复查1次？

　　每3个月复查1次视力、每半年更新视觉健康档案。尤其是配戴离焦型眼镜的孩子，需要按时复查视力，并及时的调校眼镜以保证配戴效果。

　　近视有没有治愈的方法？

　　以目前的医学技术，近视是无法治愈的，只能控制。千万不要轻信各类广告和谣言，做一些所谓的“视觉训练”来让孩子不戴眼镜，以为近视能恢复，实则耽误了孩子的最佳矫正时机。

　　暑假期间用眼需要注意哪些问题？

　　暑假在家，减少长时间的近距离用眼，上网课时，能用电视就不用电脑、能用电脑就不用平板、能用平板就不用手机。少吃甜食和油炸食品、增加户外活动时间、加强体育锻炼。

　　同时端正读写姿势很重要，做到“三个一、不偏头”。所谓的“三个一”就是“一拳一尺一寸”：一拳，胸前距离桌子间隔一拳(一个拳头的距离)；一尺，眼睛与书本距离一尺(33厘米的距离)；一寸，握笔手指要与笔尖之间的距离为一寸。还要特别强调一下“不偏头”，长期偏头看书、写作业，易引发单眼近视，家长和小朋友们都应特别注意。

　　家里的桌椅高度对视力有很大影响，为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，家长应为孩子提供适宜的桌椅。

　　对于有调节桌椅的家庭，应调节座椅高度，孩子坐于椅子或凳子上，大腿与小腿垂直、背挺直时手臂下垂，其手肘在桌面以下3～4厘米。对于没有桌椅的家庭，若桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫使脚能平放在脚垫处，使大腿与小腿垂直。若凳子或椅子过矮时，将凳子或椅子垫高。

　　家庭夜晚学习时，照明只需要台灯就可以了吗？

　　不可以。夜晚看书写字宜同时使用房间顶灯和台灯，写作业台灯放置在写作业手对侧前方。使用三色LED台灯。 (来源：海南医学院第二附属医院 作者：庄海容)