近日，海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)胸外科二区联合麻醉科、手术室成功为一名75岁肾衰、尿毒症合并多发肋骨曲霉菌性骨髓炎患者实施了多根肋骨切除+胸壁重建手术。这一手术标志着海医二院在多学科联合诊治复杂感染性疾病方面取得重大突破。

　　患者为75岁男性，确诊慢性肾衰竭、尿毒症9年多，长期透析治疗。半年前发现右前胸部隆起伴疼痛，严重影响生活质量，辗转多家医院治疗无效。经多方打听，患者家属联系上海医二院孙伟主任团队。经过多次穿刺活检和病理会诊，仍无法明确病理和病原学诊断。

　　面对一系列难题，孙伟主任团队经胸部肿瘤MDT团队多学科会诊，制定了“术前透析+手术+术后透析”的“夹心”治疗方案。术前血透室透析稳定患者机体内环境，术后透析排出药物及其代谢产物。手术由孙伟主任主刀，在麻醉科王焕亮主任、郑育秀副主任医师团队配合下，成功切除患者5根受累前肋，采用钛板、补片等人工材料进行胸壁重建。手术过程顺利，患者术后恢复良好，感染得到有效控制，目前已康复出院。

　　“我现在整个人走路起来都可以完全直起腰杆，精神也好，不用吃止痛药啦！”阿公高兴的告诉罗德凡管床医生，出院后为表示感谢，阿公还特意带上家人回来送锦旗。

　　孙伟主任介绍，多发肋骨曲霉菌性骨髓炎是一种严重的真菌感染，全世界仅有300余例报道，病死率高达25%以上。该患者免疫力低下，手术耐受性差，术后感染风险高。手术须切除5根前肋彻底清除感染病灶，同时进行高技术要求的适形钛板、补片胸壁重建，还要保持胸廓对称和生活质量。面对这些特殊困难，多学科协作制定了个体化治疗方案，结合透析、抗真菌药物、手术干预和支持治疗，最终使患者得以康复。(来源：海南医科大学第二附属医院)