■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 符王润
在普外科门诊,时常能看到宝爸宝妈们抱着宝宝,一脸焦急地询问:“医生,您快看看,我家宝宝肚脐这里鼓出来一个大包,有时候特别明显,有时候好像又缩回去了,这到底是怎么回事?”经过医生的仔细检查,再结合家长描述的宝宝情况,答案往往指向一个在婴幼儿中相当常见的现象——脐疝。
海南妇女儿童医院中心小儿外科主任医师董琦介绍,脐疝就是宝宝肚子里的一些东西(主要是小肠),通过肚脐眼那个还没完全长结实的小洞(脐环),鼓到了外面来,在肚脐处形成一个软软的、圆圆的包块。这个包块特别“调皮”,当宝宝使劲哭闹、咳嗽或者用力拉大便的时候,它就会鼓得特别明显;而当宝宝安静下来,放松的时候,这个小包通常又能自己乖乖地缩回去,宝宝一般也不会觉得疼或者难受。
那么,这个鼓出来的包,会不会对宝宝有不好的影响呢?
首先,脐疝的自愈率非常高。随着宝宝一天天长大,腹壁的肌肉会逐渐发育强壮起来,那个没长好的小洞(脐环)绝大多数会在宝宝1到2岁之前慢慢闭合。其次,脐疝本身是无痛无害的。只要没有出现并发症,它不会影响宝宝的消化吸收,更不会耽误宝宝的营养摄入和生长发育。最后,也是非常重要的一点:通常不需要特殊的干预治疗。很多家长会听说或者想到使用“脐疝带”“脐疝贴”或者用东西压住肚脐。医生提醒:不建议常规使用这些方法。强行压迫不仅效果不确切,反而可能增加宝宝娇嫩皮肤损伤、过敏甚至感染的风险。如果因为特殊情况(比如巨大疝或早产儿护理需要),确实考虑在6个月内使用脐疝带或贴,也一定要在医生的专业指导下进行。
当然,并非所有情况下都可以高枕无忧。有几种需要家长高度警惕并立即带宝宝就医的情形,这通常提示可能发生了危险的并发症——脐疝嵌顿。当宝宝的肚脐鼓包变得又硬又红,摸上去宝宝明显感觉痛,而且无论怎么轻轻按都推不回去;或者宝宝出现持续不停的哭闹(可能因为疼痛)、拒绝吃奶/吃东西,甚至呕吐(可能肠道堵住了);或者鼓包的颜色看起来发紫、发暗甚至发黑(这是组织缺血性坏死的警告信号)。
在宝宝有脐疝的这段时间里,家长真正能做且应该做好的事情是什么呢?核心原则就是:科学观察,精心护理,避免不必要的折腾!