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海南多措并举助民众享受优质医疗资源
2025年06月18日 10:23 来源:中新网海南

  中新网海南新闻6月17日电(记者 张茜翼)海南医保系统近年来多措并举,推动居民积极参保、完善医疗费用跨境结算、推动国谈创新药落地以及加强医保基金监管等,让民众享受优质医疗资源。

  这是记者在17日举行的“加快推动海南自贸港高质量发展”系列专题新闻发布会(第二十九场)——“共享医保惠民新政 筑牢基金安全防线”专场获悉的。

  海南省医疗保障局党组书记、局长周俊介绍,今年1—5月,全省基本医疗保险(含生育保险)基金总收入82.63亿元,总支出64.51亿元,累计结余459.29亿元。

  据介绍,海南全面取消在就业地参保户籍限制,完善参保激励约束机制,对连续参保和当年度零报销人员提高大病保险最高支付限额;提高职工医保普通门诊待遇,在职人员和退休人员普通门诊年度最高支付限额分别提高到2500元和3000元。从6月1日起,生育津贴实行“即申即享”,可以直接发放给参保人。

  海南还为境外人员的医疗费用跨境结算提供便利,已有12家医疗机构与国际商保公司签订直付合作协议;同时,在9家三级医疗机构设立“台胞健保费用核退服务处”开展线下宣传引导,为台胞提供健保核退服务。

  在医药服务方面,海南全面执行2024版国家医保药品目录,出台支持国谈创新药落地的十三条措施,目前38种一类创新药中已有33种在海南开出医保处方。

  此外,海南还动态调整医疗服务价格,率先将“心室辅助装置植入费”等3项价格项目纳入医保支付范围,出台国内首个专门针对数字疗法的支付政策,公立医院医疗服务性收入占比达到34.39%。

  在便民方面,海南试点上线“惠琼保”2025版“一站式”理赔,实现“医保+商保+自付”同步结算;积极推进跨省异地就医直接结算,全省已开通跨省联网直接结算定点医疗机构住院366家、普通门诊744家、门诊慢特病340家;持续优化异地就医备案服务,上线“即申即享”,住院参保人员跨省直接结算率达到99%。

  在利企服务方面,海南大力推动医保服务数字化转型,全省已经有283家定点医药机构接入医保电子处方中心平台,128家上线医保药品“双通道”,进一步拓展医药企业发展空间。

  周俊说,下一步,海南省医疗保障局将着力在政策惠民、服务为民、智慧便民方面下功夫,解决好民众的急难愁盼问题,不断推动海南医疗保障事业高质量发展。(完)

编辑:王晓东