■ 海南日报全媒体记者 马珂
海报集团全媒体记者 王康景
8月19日是中国医师节,我们今年将目光聚焦到了这些奔赴山海的白衣之上。自2023年3月起,海南坚持“全省一盘棋”布局,统筹三家省属龙头医院,对全岛16家市县医院开展托管与技术帮扶。一批批骨干医师奔赴琼岛东中西部市县,把技术、管理、温暖送到群众身边。
白沙黎族自治县人民医院病房里,省人民医院派驻院长王开琼带着团队逐床查房;文昌市人民医院诊室,海医一附院主治医师王一惠安抚焦虑的求诊患者;在临高县,海医二院下沉医师凝神开展复杂骨科手术。
这是海南派驻医师再寻常不过的工作片段。大规模医疗人才下沉实践中,也曾出现少数站点人员轮换衔接不畅、部分地区双向转诊运转不足、个别站点传帮带力度偏弱等问题。海南以制度校准帮扶方向,补短板强弱项,让派驻力量真正扎根基层,在山海之间书写基层就医的喜人蝶变。
“家门口”接住百姓的“急难愁盼”
“从前看病往返海口,路费住宿费压得人喘不过气。”文昌市民小敏(化名),曾经是奔波海口求医大军中的一员。结婚九年,两次不良妊娠,四次试管移植失败,求子之路满是坎坷。过去这类生殖疑难问题,只能远赴海口就诊。海医一附院生殖医学科主治医师王一惠下沉驻点文昌后,小敏在家门口寻到希望。
接到下沉任务时,王一惠的孩子刚上小学,正是需要陪伴的阶段。她收拾行囊驻扎文昌,平日驻守基层,只有周末赶回海口陪伴家人。诊室里,她一遍遍复盘小敏全部诊疗档案,细致排查各项指标,量身制定超促排卵方案。前期检查监测全部在文昌完成,仅取卵环节衔接总院资源。历经努力,小敏顺利妊娠。“不用频繁跑海口,少遭罪也少花钱。”拿到孕检报告,一家人悬了多年的心终于落地。
同在文昌,海医一附院重症医学科副主任医师林志星把宿舍安在医院,守护当地急危重症患者。以往遇到重度呼吸衰竭病人,只能冒险转运海口,路途颠簸随时会加重病情。每周两次全院大查房,每月参与危重抢救30余例,成功落地ECMO生命支持技术。一名重症肺炎合并多器官损伤患者入院时呼吸近乎停滞,依靠ECMO就地稳住生命体征,最终痊愈出院。中医科、肾内科下沉专家相继带来穴位埋线、低出血风险血液净化抗凝技术,不少海口治疗项目让患者在“家门口”即可实现。
视线向西,白沙县人民医院,省人民医院派驻院长王开琼每月只能短暂回海口与家人团聚。初到白沙,医院学科短板突出,诸多制度亟待梳理。他白天泡在病房调研科室痛点,夜晚伏案打磨改革方案,牵头补强薄弱儿科,结束重症儿童长途转诊的困境。同时规范诊疗行为,严控过度检查,优先选用集采、国谈药物,压降耗材成本。白沙居民吴春南带脑梗老伴做康复,医保报销后一个疗程个人仅自付四百元,“专家就在‘家门口’,花钱少,看病踏实”。
千方百计锻造“带不走的本土队伍”
派驻医师终会轮换,如果技术只随专家来去,帮扶便失去长久生命力。省人民医院,海南医科大学第一、第二附属医院三家省属龙头医院跳出短期出诊思维,以“进修+师带徒+学术活动”三位一体模式,为市县培育本土医疗骨干。
在屯昌县人民医院,省人民医院派驻院长田佳博士告别海口重症岗位扎根基层。作为自贸港高层次人才,他兼顾医院运营与人才培育,带领20名省级驻点专家,一对一结对带教37名本地医务骨干。遇到危重疑难病例,他经常加班留下来,带着年轻医生拆解诊疗思路。在他推动下,开设了夜间便民门诊,群众候诊时间大幅压缩。2025年屯昌县人民医院落地27项新技术新项目,举办学术活动26场,多项既往海口开展的手术,本土医生已经能够独立完成。
中部琼中黎族苗族自治县,省人民医院派驻的李明东院长深耕学科建设。当地骨科、介入技术基础薄弱,不少病人只能向外转诊。他在手术台上边操作边讲解要点,术后组织复盘,手把手带教青年医师,让山区群众免于长途奔波求医。
西部乐东黎族自治县,海医二院消化内科专家杨维忠从零搭建内镜中心,带教掌握无痛胃肠镜技术,填补县域技术空白。
海医一附院各帮扶站点,则把带教嵌入每一台手术、每一次病例讨论。
2025年省属医院合计接收211名市县业务骨干进修,较上一年增加39人,学成归来的基层医生成为守护一方百姓的中坚力量。
数据见证县域医疗的蜕变。2025年落地197项新技术新项目,除地级市外的15个市县基层病种县域外转率从38.38%降至32.86%,较2023年的45.86%下降13个百分点。其中白沙、陵水、昌江降幅最大,均下降超20个百分点,县域常见病、多发病就地处置能力显著增强。
亮眼数据的背后,是派驻医师扎根一线的默默坚守:有的告别家人长期驻守县城,依靠视频与亲人相见;有人把大量精力投入带教,助力本土队伍快速成长。没有聚光灯的高光,只有日复一日查房、坐诊、抢救、讲课。
优质医疗资源下沉是一场久久为功的民生奔赴。“小病不进城、急病不出县、大病不出岛”不是口号,是白衣医者用一台台手术、一次次问诊、一场场培训浇灌出来的现实。派驻医师会轮换,但群众对优质医疗的渴求始终不变。(本报海口8月18日讯)
