让我们对宫颈癌说“不”
近年来,由于生活节奏加快,现代女性癌症发病率已超过男性,尤其是宫颈癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌和乳腺癌等生殖系统癌症发病率居高不下,严重威胁到女性的健康和生存质量。
不知从什么时候起,宫颈防癌检查,成为常规体检的必检项目,成为妇科检查的重点,越来越多的育龄女性开始关注宫颈健康,关注如何预防并治疗宫颈癌。由于海南妇产科医院提供的宫颈防癌筛查技术越来越成熟和完善,很多人开始接受每年一次的TCT检查。
作为卫生部十年百项“子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗”海南推广示范点,海南妇产科宫颈病变诊治中心引进的宫颈癌细胞学检查技术,具有极强的敏感性和准确性,目前已开展孕前检测和妇科体检。
HPV--DNA检测,可一次检测出16种引起宫颈癌的高危亚型HPV病毒,同液基超薄细胞学检测结合,能检出99%高度病变和83.5%的低度病变。
在TCT液基薄层细胞学检测异常时,患者还要接受电子阴道镜检查,对宫颈癌变可疑部位进行活检,可大大提高病变的检出率。
对宫颈病变的规范化治疗,是依据患者宫颈病变的程度,年龄、婚育状态、病变范围等综合因素来决定的,即做到规范化、个性化治疗。如,对CINⅠ的患者定期随访或进行物理治疗。对CINⅡ的患者进行物理治疗,如冷冻、电凝、激光等。LEEP手术也用于CINⅡ的治疗,并可保留组织标本做病理检查。对本身包括重度非典型增生和原位癌的CINⅢ,作宫颈锥切术,包括leep刀和冷刀锥切,年龄较大无生育要求者直接作子宫全切术。对孕期CIN:75%的孕期CIN可在产后半年内消退,故主张保守观察。对任何级别的CIN,无论采用哪种技术治疗,都在术后3-6个月进行细胞学检查随诊。
作者:吴新立