中新网海南新闻3月16日电(记者 张茜翼)海南省医疗保障局16日公布《海南省“十四五”医疗保障事业规划》(下称《规划》)。《规划》称，海南将探索与国内商业保险、国际医疗保险的合作与衔接，建立健全具有自贸港特色的多层次医疗保障体系。

　　海南省医疗保障局介绍，“十三五”期末，海南全省基本医保参保934万人，参保率稳定在95%以上，医保基金累计结余222.09亿元。“十三五”期间，海南建立健全多层次医疗保障制度体系，门诊慢特病病种统一增加至40个。出台城乡居民普通门诊制度，实现居民门诊保障全覆盖。海南主动加入国家和省际联盟药品耗材集中带量招采，累计节约采购资金9.71亿元。

　　《规划》提出的发展目标为，到2025年，海南省以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系初步建成。

　　根据《规划》，“十四五”时期，海南将继续实施全民参保计划，基本实现法定人员参保全覆盖。支持商业保险机构开发与基本医保相衔接的商业健康保险产品，推动普惠型健康保险产品创新和服务供给，提升商业保险满足民众多元化保障需求的能力。

　　在完善医保目录管理机制方面，海南将按照医保目录管理权限，将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。支持将符合条件的中医医疗服务项目按规定纳入医保支付范围。

　　《规划》提到，海南将深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，推动集中带量采购工作常态化、制度化。依托医保信息平台，部署集招标、采购、交易、结算、监督为一体的省级招标采购平台，推进公立医疗机构所需药品耗材按要求从平台采购。完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。健全结余留用政策，推动集中带量采购成为公立医疗机构药械采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构参与集中招标采购。

　　此外，海南还将创新完善医疗保障线上公共服务，建立完善医保经办互联网服务大厅，实现全领域信息化、电子化服务。支持定点医药机构依托“互联网+”提供规范、便捷、高效的医疗服务。加大医保电子凭证推广应用力度，支持参保患者全流程的医保服务。积极推动医保政务服务事项“网上办”“掌上办”。

　　《规划》称，海南将建立健全境外人员医疗保障体系。探索推动开展国际商业医疗保险结算。鼓励省内医疗机构通过JCI等国际认证，推进省内医疗机构与国外保险机构直接结算。探索参保人因急性病在境外就医的医疗费用结算规则。支持保险业金融机构提供跨境医疗保险产品和服务，为消费者境外就医提供便利。鼓励保险机构为短期入岛境外人员提供保险产品、便利就医、代垫付和结算保险金等服务，拓宽参保缴费渠道，提升缴费和理赔便利度。(完)