如今越来越多的人希望通过牙齿矫正提升颜值，但矫正还有一个更重要的目的——那就是健康！

　　年龄大了还能戴牙套吗？牙齿正畸一定要拔牙吗？正畸会引发牙齿松动吗？......三亚中心医院口腔医生解答。

　　牙齿为什么会不整齐？

　　不整齐的牙齿有哪些危害？

　　牙齿不整齐的原因很多，除了遗传之外，更多的是后天的影响。比如牙齿替换过程中，有些乳牙脱落不及时，或恒牙不按时萌出，会导致萌出后的恒牙拥挤不齐。另外，一些儿童日常吃的食物太过细软，牙槽骨因缺乏咀嚼力刺激而发育不足，导致萌出后牙齿不齐。此外，还有些口腔不良习惯如吃手、咬嘴唇、口呼吸等也可能导致牙齿错位萌出、不整齐的问题。

　　那么，一口不整齐的牙齿对口腔健康甚至全身健康都会造成危害。首先是影响咬合功能，错位不齐的牙齿无法形成正确的咬合关系，导致吃饭时咀嚼效率低下，食物未经充分咀嚼就吞咽，不仅会影响营养成分的吸收，还会增加胃肠道的负担。其次，不整齐的牙齿会在口腔内形成许多“卫生死角”，食物残渣长期存留并滋生细菌，导致龋病、牙周病发病风险的增加。此外，牙齿不齐对外貌美观、心理健康的影响也不容忽视，更为严重的牙齿不齐则会影响整个面部的生长发育，形成“地包天”“天包地”或“凸嘴”等面部畸形，进一步加重儿童的自卑心理。

　　所以，建议牙齿不整齐的患者应尽早咨询正畸专科医生，并针对病因进行相应的治疗，儿童更应该养成每年定期到医院进行口腔检查的习惯，做到有问题及早发现、及时干预。

　　牙齿矫正是什么？

　　牙齿矫正，也就是我们说的口腔正畸治疗，它是目前治疗牙列拥挤、错位不齐、地包天、龅牙、双颌前突、咬合过深、牙列间隙的主要方法。正畸医生根据患者的具体情况量身制定相应的矫治计划，通过佩戴各种矫治器来改变牙齿的排列，让牙齿更加整齐。

　　哪些人需要矫正？

　　口腔正畸受到越来越多的关注，那么，哪些人需要矫正呢？

　　正畸治疗可以让每一个人都有一副整齐漂亮的牙齿。牙齿整齐不仅可以增加颜值，改善患者容貌，增加自信，同时也可以帮助牙齿行使功能。那么当出现以下情况，我们建议需要做正畸治疗：

　　1. 牙列拥挤不齐：拥挤牙齿不仅影响美观同时难以清洁，容易导致蛀牙和形成牙结石。

　　2.牙列出现间隙：常常见于因先天缺牙或者后天拔牙等导致牙列中有多余的间隙，这种情况容易影响美观及咬合功能。

　　3.龅牙：上颌前突，在自然状态下双唇常不能闭拢，严重影响美观。

　　4.地包天：特点为下颌前突，下牙咬在上牙外侧。

　　此外：深覆合，小下巴，埋伏阻生牙都是属于正畸治疗的范畴内。

　　几岁开始可以矫正牙齿？

　　一般来说，正畸治疗在恒牙替换完成时开始比较合适，大概在11、12岁左右。但是，这里需要注意一下，如果是地包天的孩子，一般在4岁左右就需要进行反牙合的纠正。还有一些孩子下颌后缩，也就是小下巴，可以考虑在生长发育高峰前期进行矫形治疗，促进下颌骨发育，也可降低日后正畸治疗的难度。此外，个别牙齿反牙合、恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正，为颌骨的生长发育创造良好的条件。

　　矫正有年龄限制吗

　　成年人还可以做矫正吗？

　　理论上来说，成年人的颌骨已经停止发育，牙齿矫正的难度、风险、时间都会比儿童增加，但是只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，仍然可以进行正畸治疗。

　　矫正牙齿会引发牙疼或者牙齿松动吗？

　　在正畸治疗过程中，牙套的矫治力会引发牙槽骨，牙龈等组织改建，从而使牙齿移动到新的位置。每次复诊加力后1周左右可能会有轻微的疼痛或不适，随后症状会减轻并消失，不同个体的感受程度会有所不同。正畸治疗中感觉牙齿松动更多是心理作用。事实上，牙齿松动的根本原因是牙周问题，因此有牙周炎的患者需要完善牙周治疗并处于稳定期后，才能开始正畸治疗。

　　矫正牙齿为什么要拔牙？

　　拔牙影响健康吗？

　　当牙齿错位、拥挤、排列不整齐时，正畸医生需要通过拔牙腾出空间才能排齐牙列。还有一种情况，牙齿整齐但龅牙嘴突也需要拔牙矫正，这是因为前突的牙齿引起嘴突，医生要通过拔牙获得空间来后移前突的牙齿，改善侧貌，建立协调的侧面轮廓。

　　拔牙不会影响健康，每颗牙齿都独立存在于自己的牙槽窝中，互不影响，拔牙不会危害相邻牙齿，而且矫正中拔牙间隙会逐渐关闭，不会影响咀嚼功能和身体健康。

　　正畸牙套有几种？

　　需要怎么选择？

　　正畸矫治器，种类繁多，临床上常见的正畸牙套有3大类，分别是活动矫治器，固定矫治器以及无托槽隐形矫治器。正畸医生会根据不同的错颌畸形病例需要选择适宜的矫治器类型。

　　活动矫治器，主要用于儿童早期阶段治疗，促进颌骨的正常发育，患儿可以自行佩戴。

　　固定矫治器主要用于恒牙阶段的治疗，由粘接在牙面的托槽和弓丝组成，可以分为传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽。

　　无托槽隐形矫治器，又称透明牙套，是通过3D数字化模拟设计方案，个性化定制。矫治器由超薄压膜片构成，在整个治疗过程中无需粘接传统的托槽、弓丝。对于有社交，美观需求的成人患者来说，更合适。

　　戴上牙套后如何做好日常护理？

　　戴上牙套后需要认真刷牙，保持良好的口腔卫生，建议选择牙刷刷头较小或者正畸专用间隙刷，刷牙每次3~5分钟，三餐之后均应刷牙。

　　不能吃过硬过黏的食物，如排骨、牛肉干、坚果、黏糕等。另外苹果、桃子、玉米等不能啃吃，可切成小块后食用。

　　部分初戴矫治器的患者可能出现托槽“磨嘴”的情况，可采用正畸黏膜保护蜡来保护口腔黏膜。

　　摘下牙套后，正畸治疗就结束了吗？

　　摘下牙套并不意味着正畸治疗的结束！摘下牙套只是另一个阶段的开始，这就是保持阶段。牙齿移动到新的位置以后，牙根周围的软硬组织都需要时间改建，来适应牙齿的新位置，而保持器就是防止反弹复发的工具。常规建议保持器需要佩戴两年时间，第1年全天佩戴，第2年晚上佩戴即可。(来源：三亚中心医院 作者：王明雯)