日前,小静(化名)突然眼睛发红,眼结膜充血加重且布满了分泌物,以至于睁不开双眼,口周还出现了红色的皮疹。病情进展迅速,两天后,小静突然发烧,全身的皮肤黏膜迅速出现疱疹并溃烂,溃烂的口腔黏膜棉棒一碰就会出血,以至于无法张口、吞咽。
小静在三亚中心医院就诊后被收治在儿科重症监护室(PICU)。入院后经检查发现,小静在短短两天不到,皮损面积扩大迅速,占全身的56%,且出现了肝脏、肾脏、血液及消化等多脏器功能的损害。
“能否挽救小静的生命,关键在于诊断。”儿科主任张华说,儿童皮疹的病因很多,如此凶险的病情只有找到诊断的扳机点,才能做到精准施治,给小静带来生机。张华立即组织科室进行疑难病例讨论,并通过快速查阅大量儿童皮疹的相关文献,最终确定小静患的是一种罕见的以皮肤黏膜损害为主要表现的危重症疾病——中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,简称TEN)。
为了尽快地救治小静,张华团队迅速制定了治疗方案。在医护人员的精心照顾下,小静逐步度过了营养关、感染关。皮疹再无新增,原陈旧皮疹基本结痂、部分脱落,脱落处可见新鲜粉红色皮肤。
“小静的护理对我们儿科护理团队来说是一个极具高难度高强度的挑战,每次护理都需要4个小时。”儿科副护士长吴夏婴说,每次为小静涂抹药物时,都要一边安抚、鼓励,一边轻轻的、慢慢地涂抹均匀,特别需要耐心、细心和爱心。
小静的妈妈看到小静的好转喜极而泣。“当时真的吓死我们了,孩子全身通红的水疱,厚厚的脓痂,又痛又痒,眼睛睁不开,还不吃不喝,说不出话,我以为都治不好了,就是治好后也要毁容或者失明了!”小静妈妈感慨道。
“刚开始来的时候护士阿姨经常和我聊天,鼓励我要勇敢,快快好起来。”小静说,每次给我上药时都轻轻地涂药膏,并夸我懂事,每次听到这句话,我就不怕痛了。
“现在孩子活蹦乱跳,眼睛明亮有神,皮肤也基本恢复正常,多亏了儿科医护人员的精心呵护啊。张华主任每天都带领着医护团队过来查房,并跟我讲解了孩子的情况,不断的鼓励小静,让我放心,每一次查房,每一次照料,都让我心里暖暖的,看到孩子恢复得这么好,千言万语只能用‘谢谢’来表达了。”小静妈妈说。(来源:三亚中心医院 作者:林雁翎)