4个月前，张明(化名)经常感觉左边鞋底里好像有根针，走路跑步中时不时会扎自己的脚后跟。他仔细检查，针倒是没有发现，倒是脚后跟新长了一颗米粒大小的黑褐色“痣”，也就是这里感觉刺刺的疼。

　　他用针挑开并剥掉了这个黑痣，抓了些中草药包敷。没想到黑痣又很快重新长出来，越长越快，凸出在皮肤表面了，还伴有溃烂化脓。

　　他到三亚中心医院(海南省第三人民医院)就诊，烧伤整形科陈新龙主任团队根据丰富的临床经验，高度怀疑这个黑痣是黑色素瘤，处理了化脓伤口并完善检查后，先进行了一期切除手术，切下来肿瘤组织达6x6cm，张明的整个脚后跟基本上都切除了。病理结果证实为黑色素瘤。

　　为了恢复外观和行走功能，陈新龙团队又为他进行了二期扩大范围切除和皮瓣移植手术，术后康复良好。

　　黑色素瘤是一种高度侵袭、可早期转移的恶性肿瘤，常常被称之为“可癌变的痣”，因此越早期切除预后越好。但它在初期往往会被误认为普通的色素痣，一旦发觉不对头就医时，已经到了中期甚至晚期，失去了最佳的治疗时机。普通的色素痣和黑色素瘤均来源于皮肤表皮的黑色素细胞，前者是由少量正常形态的黑色素细胞聚集行成，后者是由黑色素细胞恶变并异型增生行成，具有高度侵袭性，早期就可以远处转移。

　　每个人身上都可能长着各种各样的痣，普通人到底怎样去分辨呢？

　　1、普通人怎么分辨呢？

　　颜色：不均匀，颜色发生改变

　　形状：不规则，不对称，高于皮肤表面，边缘不整齐

　　表面：渗液渗血，破溃粗糙

　　大小：直径超过5毫米

　　感觉：烧灼疼痛瘙痒等

　　位置：容易摩擦刺激的部位，如手掌、足底

　　2、哪些人群是黑色素瘤高危人群呢？

　　黑色素瘤家族史、强日光暴晒、晒伤、多发黑色素痣(恶变概率增加)。

　　3、普通人注意哪些问题？

　　第一是防晒，防紫外线辐射，推荐物理防晒，戴遮阳帽、穿防晒衣、打遮阳伞等。

　　第二是避免自行刺激具有以上特征的“痣”，比如张明用针挑开、用中药包敷的行为，因为黑色素瘤受外界刺激容易迅速生长，及早去正规医院检查治疗。很多医院的皮肤科有个秘密武器叫皮肤镜，可以初步鉴别色素痣的性质，如果怀疑自己身上的“痣”不够友好，不妨来检查看看。(来源：三亚中心医院 作者：许静红)