中新网海南新闻9月29日电 题：从“首例”到“数百例” 海南医生推动肝癌精准放疗走向全国

　　记者 张茜翼

　　五年前，他全程“护航”中国大陆首例特许准入钇90树脂微球治疗肝癌手术；五年后，他累计操作的钇90手术已达数百例。

　　从北京到海南，从“先行先试”到写入全国诊疗指南，海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院介入科主任牛惠敏用五年时间，推动一项国际前沿的肝癌治疗技术在中国落地。

　　图为牛惠敏团队实施手术(资料图)。海南省肿瘤医院供图

　　肝癌被称为“癌中之王”。而钇90微球选择性内放射治疗，正为这部分患者提供新解法。牛惠敏是目前中国大陆首位同时具备钇90树脂微球和玻璃微球治疗“双认证”的介入专家，拥有近40年介入医学经验。

　　“定点清除”：2.5毫米的精准

　　牛惠敏介绍，钇90的原理并不复杂，即将携带放射性核素的微球，通过介入手段直接送入肿瘤供血动脉，微球卡在肿瘤内部，持续释放β射线，“定向爆破”癌细胞。他形容，这好比从过去的“地毯式轰炸”升级为“定点清除”。

　　关键在于精准。钇90释放的β射线平均穿透距离仅2.5毫米，对正常肝组织损伤极小，但要求微球必须准确抵达肿瘤内部，不能“跑偏”。每例治疗均需“量身定制”——先做评估手术，计算剂量，再到国外定制生产，经特种运输回国。

　　由于钇90半衰期仅64.1小时，从药物抵达医院到完成治疗，时间窗口精确到分钟。“早一分钟，放射剂量过高会损伤正常细胞；晚一分钟，药效达不到治疗要求。”牛惠敏说。

　　2021年9月，他全程“护航”中国内地首例钇90树脂微球治疗。首例患者术后五年影像学和肝功能检查均正常。2022年5月，他又完成内地首例钇90玻璃微球临床治疗。至今，其团队累计开展数百例钇90治疗。

　　从“先行先试”到全国推广

　　2016年，牛惠敏从北京来到海南。彼时海南省肿瘤医院刚落成，他看中的不仅是气候环境，更是海南博鳌乐城“先行先试”的特许政策。

　　引进钇90并非易事。核药管理严格，设备、场地、人员从零起步。牛惠敏和团队反复接受国际专家考察论证。从2016年着手到2021年首例落地，整整用了五年。

　　如今，钇90技术已从海南走向全国。牛惠敏担任中国医药教育协会肿瘤内照射医学专业委员会主任委员，每年举办年会推广技术，并作为督导专家赴多地指导。2026年4月，国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》正式将钇90纳入肝癌局部治疗推荐方案，标志着这项技术进入全国规范化应用阶段。

　　钇90治疗纳入“惠琼保”

　　长期以来，进口前沿肿瘤技术费用偏高，是制约患者就医的重要瓶颈，让不少国内患者望而却步。

　　立足海南自贸港“先行先试”政策优势，海南持续完善多层次医疗保障体系。目前，海南省普惠型补充医疗保险“惠琼保”已正式将钇90治疗纳入报销范围，有效降低晚期肝癌患者的治疗经济压力。(完)