面向定点医药机构“亮家底”

　　8月28日，儋州市2025年第二期医保数据定向发布会召开。这是市医保局今年第二次面向定点医药机构“亮家底”“晒成绩”，发布2025医保资金运行情况、DRG付费改革运行与成效等一系列重要医保数据。来自全市各级定点医疗机构、医保行政和经办管理部门，市纪委监委驻市卫健委纪检监察组、市卫生健康委、市市场监管局等单位的代表参会。

　　据了解，2025年，市医保局始终坚持“以人民健康为中心”的发展理念，健全多层次医保体系，保障人民群众就医的“获得感、幸福感”。一是住院人次、住院时长稳定。2025年1-5月(以下同)全市住院37614人次，较实际付费前31874人次(2022年1-5月，以下同)增长18.01%；平均住院天数6.32天，较实际付费前(6.32天)持平。二是费用水平略有波动，总体得到控制。次均住院费用6748.90元，较实际付费前8535.63元下降20.97%；人均住院费用8283.40元，较实际付费前10714.58元下降22.69%。三是群众就医负担减轻。个人自负费用占比25.22%，较实际付费前(29.34%)下降14.04%；住院患者次均负担2022.52元，较实际付费前(2483.86元)下降18.57%；住院患者人均负担2483.39元，较实际付费前(3679.43元)下降32.51%。

　　自DRG支付方式改革实行实际付费三年以来，全市29家医疗机构已全面实施DRG付费制度。这一举措使得患者的平均住院时间缩短，每次住院的平均费用、人均费用以及人均基金支出均有所降低。同时，医疗费用结构得到进一步优化，医疗服务的行为也更为规范，服务能力稳步增强，医保基金的运行也呈现出安全高效的态势。

　　此次医保数据定向发布会，构建了“三医联动”新格局，强化了医疗体系的协同治理能力，让医疗、医保、医药三者之间更好协同配合，共同推动医保基金的平稳运行和医疗服务质量的提升。市医保局将持续深化医保支付方式改革，释放数据价值，引导医疗机构从“规模扩张”转向“内涵式发展”，为参保群众提供更加优质、高效、经济的医疗服务。

　　(儋州融媒全媒体记者牛伟)