“5床的小伙子醒了！”

　　十月一日早上8点，刚刚做完主动脉夹层手术五个小时后，27岁的小丁(化名)在海南医学院第二附属医院(以下简称海医二院)心外科术后监护室里清醒了过来，一夜没睡守在监护室里的陈泽伦医生终于松了一口气。

　　身材“高大”心却“脆弱”

　　年轻小伙突发胸痛，一波三折

　　小丁(化名)今年27岁，平时高高大大的，还喜欢运动，身体特别好。9月27日中午，正在吃饭的他突然觉得胸口隐隐作痛，觉得头晕、恶心，还吐了。随即到当地医院进行就诊，但胸痛没有得到明显缓解，在家人的陪伴下，小丁来到了海医二院。

　　到达海医二院急诊科后，急诊科医务人员立即完善相关心电图、CT等检查后，小丁住进了海医二院心血管内科。在心血管内科里，小丁接受了对症治疗和进一步检查。就在家人以为能安心过个双节时，29号晚上，小丁的胸痛再次来袭，这次痛感加剧，仿佛无形中有股力量要将他的身体撕开。心血管内科医务人员赶紧进行抢救，稳定病情，并进行继续对应检查。

　　检查结果出来，让大家都倒吸一口气。CT显示，小丁为A型急性夹层动脉瘤、马凡综合征，从升主动脉一直撕脱至腹主动脉，随时有破裂的可能，病情非常凶险。主动脉夹层的死亡率是按小时计算的，一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡，抢救的成功率极低。

　　闻令返岗 急诊手术

　　10小时手术让年轻的生命“死里逃生”

　　为了挽救小丁年轻的生命，急诊手术迫在眉睫。小丁也从心血管内科转到了心血管外科，医务人员一边稳定患者的病程以保证达到手术指征，一边开始紧锣密鼓地准备着手术相关的所有准备工作。

　　此时正值中秋佳节，部分医务人员都在家里或者外地过节，但患者的生命就是医务人员冲锋的号令，30号上午心血管外科医务人员接到通知，火速赶往医院，手术室、麻醉科和输血科全力配合协作，保证手术顺利进行。

　　经过快速周密的术前准备，30号下午5点15分，小丁进入手术室。由张卫达教授主刀，成功运用“孙氏手术”，通过游离血管、建体外循环、切除病变血管、置换人工血管、吻合、植入支架等一系列高难度操作，切除撕裂的血管，并置换人工血管，同时完成了冠状动脉开口重建，恢复正常的血供和血流方向。一场长达10个小时的通宵手术，终于将丁从“鬼门关”拉了回来。

　　十月一日凌晨三点，小丁安返心外科术后监护室。

　　术后5小时，小丁恢复自主意识，10月2日已拔除气管插管，目前情况平稳。

　　像这样的应急启动备班，对海医二院心血管外科来说已经是家常便饭，数年来已经在这里拯救了数不胜数的主动脉夹层病人。

　　张卫达教授提醒，随着天气转冷，心血管疾病也进入了高发期。提到急症胸痛，很多人会想到冠心病、心肌梗死等疾病，但是主动脉夹层也容易在秋冬季高发，特别是气温下降，血管壁收缩，血压升高不易控制，更容易导致主动脉夹层。如有家族性马凡氏综合征的患者，应尽早去医院检查，通过心脏彩超和动脉CTA检查，能够提前发现心血管系统可能存在的问题，尽早发现、尽早治疗。(来源：海南医学院第二附属医院)