中新网海南新闻9月17日电(何和智)海南医科大学第一附属医院口腔颌面外科急诊近日收治一名两岁幼儿,患儿右侧面颊不断渗血。家长称,孩子在家与同伴玩耍时,不慎被塑料筷子插入右侧面颊,筷子折断后留在体内。因病情严重,由外院转往该院。
接诊后,海医一附院肖旭医生立即查体,排查活动性出血,评估异物位置、创口深浅及周围软组织损伤。据CT显示,条索状异物6.2×0.5厘米,位于右侧颞下窝-翼内外肌间隙。孩子伤口看似不大,深部却藏着一根约6厘米长断筷。
医生介绍,儿童面部组织娇嫩,肌肉与筋膜间存在疏松间隙,尖锐物刺入后可沿骨面和间隙“滑行”,入口小、扎入深。断筷所在位置邻近翼静脉丛、颌内动脉等重要血管和三叉神经分支,盲目拔除可能引发大出血、异物断裂残留、深部感染,甚至危及生命。
口腔科主任李鹏程了解病情后,立即安排患儿入院。肖旭医生完善术前准备,行紧急手术。在麻醉团队配合下,肖旭结合CT定位,沿原创口小心探查,辨清筷子与血管、神经关系后,顺异物走行方向缓慢退出,30分钟微创取出这根6厘米长“肇事”筷子。术后加强抗感染,目前患儿恢复良好。
医生提醒,异物插入口腔后应记住“四不要、四要”。“四不要”:不自行拔出异物;不摇晃、按压、揉捏受伤部位;就医前不喂食喂水;不因伤口小、出血少拖延就医。“四要”:安抚孩子情绪,避免其触碰或用牙咬;用纸杯、小碗罩住外露异物并轻轻固定;带上断落残段,记清受伤时间、经过和致伤物;第一时间送往具备口腔颌面外科急诊和手术能力的医院。预防方面,孩子吃饭要坐稳,不含筷、勺跑动或哭闹;进食带签、带棍食物时家长务必看护;尖锐细长物品放到孩子够不到处。(完)
