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海南省医疗保障局多举措开展“能力提升建设年”及深化“查破促”活动
2022年07月13日 15:20  来源:南海网

  新海南客户端、南海网、南国都市报 记者 王洪旭 实习生 付莹婕

  “平时的工作中遇到哪些难点?”“在医疗保障脱贫攻坚同乡村振兴有效衔接方面,遇到哪些问题?”6月下旬,澄迈县医疗保障局举办2022年第二期医保业务能力提升培训班,海南省医疗保障局待遇保障处、医疗医药服务管理处相关负责人现场授课,为一线医保工作者答疑解惑。

  这是海南省医疗保障系统积极开展能力提升建设年活动的一个缩影。今年2月以来,海南省医疗保障局积极部署“能力提升建设年”及深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动,推进全省医疗保障系统“大培训、大练兵、大比武”,提高干部专业能力,全力破解难题,蹄疾步稳推进医疗保障事业高质量发展,更好服务保障海南自由贸易港建设。

  实战化 全覆盖

  开展针对性实操性精准培训

  针对医保部门组建时间短、改革任务重、专业跨度大的实际,海南省医疗保障局坚持“干什么精什么、缺什么补什么”,采取统分结合、示范引领、以点带面的方式,力求培训做到全覆盖、实战化。

  其中,海南省医疗保障局重点组织3期覆盖全省医保系统干部的能力提升培训班。

  今年7月5日至8日,海南省医疗保障局举办2022年第二期全省医保系统干部能力提升培训班,邀请了国家卫生健康委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非、司法部立法三局处长史学成、中国药科大学医药市场准入政策研究中心副教授李伟、海南师范大学法学副教授唐欣瑜等省内外专家授课,全省医保系统相关领导和干部、定点医疗机构医保工作人员、医保基金社会监督员共140余人参加培训。培训中,学员们认真听课,详细记录,加深了对海南自由贸易港法和医保业务知识的理解与掌握,进一步转变思想观念、更新知识体系,提升业务能力。

  围绕新出台医保政策,组织医保待遇、基金监管、信息系统、支付方式、医保法规、政策解读、药品耗材目录和招采、定点零售药店管理、跨省异地就医结算等9个业务培训班。

  今年5月、6月份,海南省医疗保障局分别在琼海、定安举办医保待遇政策业务培训班,各市县共360余人参加培训。授课专家重点解析医疗保障政策制定的思路与面临的形势、医保乡村振兴工作的重点、医疗救助典型案例及医保工作的具体要求等,增强了参训人员对医保待遇政策的理解和掌握,进一步促进各市县医保局业务能力提升。

  各市县医疗保障局对统一调训以外的干部实行兜底培训,侧重于指导本区域定点医疗机构、村医加强医保业务培训,如开展“村医通”设备操作使用培训、医保医师业务培训,将医保政策及时送至基层一线,确保在能力培训提升过程中不落下任何一位干部。

海南省医疗保障局举办第二期全省医保系统干部能力提升培训班。海南省医疗保障局提供

  专业化 常态化

  搭设平台促进干部岗位练兵

  “我们要准确把握海南自由贸易港医保事业的时代担当,探索建设海南自由贸易港特色的医疗保障体系。具体来说有‘五个医保’发展目标,重点从十个方面下功夫。”

  6月13日上午,海南省医疗保障局举办第14期“医保大讲堂”,海南省医疗保障局党组书记、局长贾宁结合个人学思践悟的心得体会,围绕“深入学习领会‘一本三基四梁八柱’战略框架的丰富内涵”“科学谋划海南自由贸易港医保事业的发展目标”等方面进行授课。

  “医保大讲堂”是海南省医疗保障系统开设的业务学习平台,如今医保大讲堂已开展15期,由省医疗保障局党组班子成员带头授课分享,常态化掀起业务交流学习热潮。

  自能力提升建设年活动开展以来,海南省医疗保障系统陆续开设不同形式的“能力提升特设课堂”,通过以个性化的方式提供精准培训,倒逼干部以讲促学、以学促干,推动教与学相长,强化业务工作“传帮带”。

  为年轻干部量身打造“年轻人说”活动平台,鼓励海南省医疗保障局的“80后”“90后”年轻干部上台分享学习和工作实践,补足能力短板,力求以特色创品牌、以特色激活力,让学习形式“活”起来。

  组建多个兴趣小组和攻坚小组,定期开展学习分享、业务研讨,促进重点工作落实。今年5月31日,海南省医疗保障局召开局信息专班成立暨信息写作能力提升培训会,集中学习信息办理相关规定,积极建言献策完善信息专班工作机制。信息专班成员表示,今后将常态化开展好信息写作的学习、交流,努力提高信息编写及舆情研判能力。

  搭设实践平台,组织干部立足岗位开展业务练兵、业务竞赛和工作交流,不定期开展能力抽查测试,建立奖惩机制,10月底前进一步优化各业务工作流程。持续开展“党员进社区、进农村、进企业、进学校”活动,推动党员干部在一线发挥作用、在一线提升能力。

  搭设互学平台,采取组团式、专项式、实操式跟班学习模式,适时派出一批干部到国家局和其他省市调研学习,优选市县医保局干部到省局跟班学习,开拓视野提升政策把握能力和实践创新能力。

海南省医疗保障局举办第14期“医保大讲堂”,海南省医疗保障局党组书记、局长贾宁进行专题授课。海南省医疗保障局提供

  解难题 促发展

  比学赶超推进医保事业高质量发展

  “定点零售落地情况如何?”“医保服务体系建设有什么难点?”6月16日至17日, 海南省医疗保障局信息办的工作人员在琼海市医疗保障局、琼海市医保服务中心、琼海市人民医院等地开展走访调研,了解基层医保信息化标准化建设情况,并对存在的问题提出意见及建议。

  深入调研,把医保服务触角延伸到基层。年初,海南省医疗保障局通过调研、走访等形式,征集、梳理确定堵点、难题事项共11项,局领导带头领办,全力破解推进海南医疗保障事业高质量发展。

  针对医疗救助制度与慈善救助、社会帮扶等机制之间缺乏有效衔接,资源对接困难等,上报的“建立多层次医疗救助示范区”事项被列入海南省省级“揭榜挂帅”第二批榜单。海南省医疗保障局正会同相关单位,进一步完善大病联合救助等机制,促进政府医疗救助资源与社会组织救助资源、慈善救助资源和社会互助资源之间形成良性互动,实现多渠道救助资金无缝对接,力争年内初步建成全国首个多层次医疗救助示范区。

  针对医药企业对海南省医药招采领域政策了解不深入问题,省医疗保障局连续举办多场政策宣讲活动,通过线上线下沙龙形式邀请海南省各级医保行政和经办部门、有关医疗机构和企业代表参加,通过“政企面对面,服务心贴心”的形式,为医疗医药行业解忧纾困。

  全国首个!近日,海南省医疗保障信息平台通过国家医疗保障局验收,成为全国第一个通过国家验收的省份。该信息平台上线以来,逐渐化解医保信息系统标准不统一、数据不互认、系统分割、难以共享等弊端,实现医保业务编码标准统一、医保数据规范统一和医保经办服务统一,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

  着眼守护好人民群众的“看病钱”“保命钱”,省医疗保障局持续严厉打击医保基金欺诈骗保行为,强力推动医保智能监控系统建设,常态化开展专项整治行动,有奖征集定点医疗机构违法违规问题线索并深入开展专案核查,实现对全省定点医疗机构监督检查全覆盖,开展基金监管集中宣传月活动,营造全社会共同参与基金监管氛围。

  着眼增强医保公共服务便民惠企功能,更好助力经济运行。有序推进定点零售药店、“双通道”药品管理改革,将符合条件的药品零售企业纳入医保定点范围,提升用药可及性。简化门诊慢特病认定程序,将认定工作授权有资格的定点医疗机构,方便群众就医。

  统筹疫情防控和经济社会稳定发展,持续协调确保防疫药品医用耗材稳定供应,持续推进新冠病毒疫苗及接种费用保障工作,多次下调海南省新冠病毒核酸和抗原检测价格,为海南省构建健康屏障提供支撑,切实降低疫情防控经济社会负担。

编辑:李奥迪